X-Uro

Câncer de Testículo Tumores de Células Germinativas — Decisão Clínica Pós-Orquiectomia · EAU 2025 / NCCN 2025

Início
1
Histologia
Resultado anatomopatológico da orquiectomia
Regra fundamental: Se o tumor contiver qualquer componente não-seminomatoso, ou se a AFP estiver elevada (mesmo com AP de seminoma puro), o paciente deve ser classificado e tratado como TCGNS.
Qual o tipo histológico?
2
Estadiamento Clínico
Baseado em TC, marcadores pós-orquiectomia e exame físico
Qual o estadiamento clínico?
3
Fatores de Risco
Avalie fatores prognósticos para a decisão terapêutica
✓
Conduta Recomendada
Baseado em EAU 2025, NCCN 2025 e IGCCCG 2021
📋 Resumo da Avaliação
Responda os passos para ver o resumo.
🧪 Marcadores Tumorais
MarcadorMeia-vidaSecretado por
AFP5–7 diasSaco vitelino, CE
β-hCG24–36hCoriocarcinoma, CE, Seminoma (15%)
LDH24hInespecífico (volume tumoral)

CE = carcinoma embrionário. AFP elevada em seminoma puro → tratar como TCGNS.

📊 IGCCCG Update 2021 — SV Global 5a

TCGNS (Gillessen et al., JCO 2021)

RiscoSLP 5aSG 5a
Bom89%96%
Intermediário75%89%
Ruim54%67%

Seminoma (Beyer et al., JCO 2021)

RiscoSLP 5aSG 5a
Bom89%95%
Intermediário79%88%

SLP = sobrevida livre de progressão. SG = sobrevida global. Seminoma não possui categoria de risco ruim. Dados: IGCCCG Update 2021 (coorte 1990–2013, n = 9.728 TCGNS + 2.451 Sem).