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Risco em CCR Avançado Carcinoma de Células Renais Metastático

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Modelo original de Motzer et al., desenvolvido na era da imunoterapia (interferon-alfa) para predição de sobrevida global em carcinoma de células renais metastático. Selecione os fatores prognósticos presentes no paciente.
Fatores selecionados: 0 de 5
Favorável
Grupo de risco
Baixo risco
Sobrevida global mediana
35,3 meses
IC 95%
28,3 47,8
Grupo de riscoFatoresOS mediana (IC 95%)n
Baixo risco (favorável)035,3 meses (28,3–47,8)76
Risco intermediário1–216,6 meses (14,9–17,9)529
Alto risco (desfavorável)≥35,4 meses (4,7–6,8)261
Fatores (Motzer): intervalo diagnóstico-tratamento <1 ano · Karnofsky PS <80% · LDH sérico >1,5× LSN · cálcio sérico corrigido >LSN · hemoglobina sérica <LIN.
Referência: Motzer RJ, Bacik J, Murphy BA, et al. Interferon-alfa as a comparative treatment for clinical trials of new therapies against advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2002;20:289-296.
Modelo de Heng et al., validado na era das terapias-alvo (anti-angiogênicas), atualmente o critério mais utilizado na prática clínica para estratificação prognóstica em CCR metastático. Selecione os fatores prognósticos presentes no paciente.
Fatores selecionados: 0 de 6
Favorável
Grupo de risco
Favorável
Sobrevida global mediana
43,2 meses
OS em 2 anos
75% (65–82%)
Grupo de riscoFatoresOS medianaOS em 2 anosn (%)
Favorável043,2 meses75% (65–82%)157 (18%)
Intermediário1–222,5 meses53% (46–59%)440 (52%)
Desfavorável (pobre)3–67,8 meses7% (2–16%)252 (30%)
Fatores (Heng/IMDC): <1 ano do diagnóstico ao início da terapia sistêmica · Karnofsky PS <80% · hemoglobina <LIN (normal 120 g/L) · cálcio corrigido >LSN (normal 8,5–10,2 mg/dL) · neutrofilia >LSN (normal 2,0–7,0×10⁹/L) · trombocitose >LSN (normal 150.000–400.000).
Referência: Heng DY, Xie W, Regan MM, et al. Prognostic factors for overall survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with vascular endothelial growth factor-targeted agents: results from a large, multicenter study. J Clin Oncol 2009;27:5794-5799.